Upravit stránku

Šetrná endoskopická metoda léčby obezity bez operace

OB klinika od prosince 2026 rozšiřuje možnosti léčby obezity o endoskopickou sleeve gastroplastiku (ESG), neboli endoskopickou remodelaci žaludku.

ESG patří mezi nejméně invazivní metody léčby obezity. Výkon se provádí zcela bez řezů do břišní dutiny – podobně jako při běžném vyšetření gastroskopií - je zaveden ústy do žaludku speciálně upravený endoskop, jehož pomocí se několika stehy zevnitř žaludku zmenší jeho objem.

Výsledkem tohoto zákroku je pocit sytosti, který se objeví brzy po snědení i malé porce jídla. To vede k celkovému snížení příjmu energie (kalorií) bez pocitu hladu a k redukci váhy. Důležitou součástí léčby je i změna jídelníčku a přiměřená pohybová aktivita, to vše v úzké spolupráci s odborným týmem OB kliniky. 

Jak endoskopická remodelace žaludku (ESG) funguje?

Při ESG lékař pomocí speciálního endoskopu zmenší velikost žaludku. Žaludeční stěna se pomocí několika stehů stáhne k sobě, čímž vznikne menší prostor pro přijatou potravu.

Menší objem žaludku vede k tomu, že se pacient zasytí při menším množství jídla. ESG zároveň zpomalí průchod potravy žaludkem, a tím prodlouží pocit sytosti.

Výkon probíhá v celkové anestezii a bez klasického chirurgického řezu.

Hlavní výhody endoskopické remodelace žaludku

  • Minimálně invazivní výkon
    Provádí se endoskopicky přes ústa, pouze uvnitř žaludku. Jde o zákrok bez jizev a bez jakéhokoli chirurgického řezu.
  • Žaludek zůstává zachován v celém svém rozsahu
    Žaludek se neodstraňuje, ani se zákrokem nevratně nemění uspořádání zažívacího traktu (žaludku nebo střeva). 
  • Velmi šetrný zákrok
    V případě potřeby v budoucnosti nebrání možnému použití dalších metod léčby obezity. 
  • Krátká hospitalizace
    Po výkonu pacient zůstává přibližně jednu noc na klinice.
  • Rychlejší návrat k běžným aktivitám
    Díky endoskopickému zcela minimálně invazivnímu provedení zákroku je rekonvalescence a pracovní neschopnost kratší než po klasické bariatrické operaci.
  • Součást komplexní léčby obezity
    ESG je jednou z možností účinné léčby onemocnění obezitou ve spolupráci s odborným obezitologickým týmem. 

Dlouhodobá péče odborného týmu

Před výkonem je důležitá spolupráce s multidisciplinárním týmem odborníků, zejména v obezitologických centrech jako je například OB klinika v Praze.

Pro koho je endoskopická remodelace žaludku vhodná

Vhodnost výkonu vždy posuzuje tým odborníků individuálně s ohledem na pacientův BMI, zdravotní stav, přidružená onemocnění, předchozí pokusy o redukci hmotnosti a další.

ESG může být vhodnou možností léčby pro dospělé pacienty s obezitou, u kterých se nedaří dosáhnout dostatečné nebo dlouhodobě udržitelné redukce hmotnosti pomocí konzervativní léčby, tedy především úpravou jídelníčku a pohybového režimu.

ESG může být vhodná také u nemocných obezitou, kteří dávají přednost méně invazivní léčbě obezity.

O tom, zda je pro vás ESG vhodnou metodou, rozhodne lékař a další odborníci na základě osobní konzultace a vyšetření.

Jak probíhá endoskopická remodelace žaludku

Před výkonem absolvujete v OB klinice potřebná vyšetření a konzultace s lékaři a dalšími odborníky, jako například internisty-obezitology, gastroenterology, nutričními specialisty, psychology, bariatrickými chirurgy, kteří posoudí váš zdravotní stav a vhodnost ESG. Samotný výkon probíhá v celkové anestezii.

Lékař zavede speciální endoskop ústy do žaludku. Metodou endoskopického šití zmenší několika stehy kapacitu žaludku. Na konci výkonu je endoskop odstraněn.

Celý výkon probíhá bez řezu do břišní dutiny, nebo do žaludku či do střeva.

Po výkonu zůstáváte přibližně jednu noc na klinice, kde sledujeme váš stav a podle potřeby podáváme léky proti bolesti, nevolnosti a podobně. Velmi brzy po výkonu s Vámi začne rehabilitovat zkušený fyzioterapeut. 

Co očekávat po výkonu

V prvních dnech po ESG se mohou krátce objevit bolesti nebo křeče břicha, nevolnost, případně zvracení. Tyto obtíže jsou dočasné a lze je zmírnit vhodnou medikací.

K běžným pracovním a osobním aktivitám se řada pacientů vrací během několika dnů. Konkrétní průběh rekonvalescence je individuální.

Po výkonu je nezbytné postupně upravit jídelníček podle doporučení odborného týmu. Součástí léčby je také pravidelný, přiměřený pohyb a změna životního stylu.

Nejlepších a dlouhodobých výsledků redukce váhy lze dosáhnout pomocí metody ESG jen je-li součástí komplexní léčby obezity a dlouhodobé multidisciplinární spolupráce s odborníky-obezitology.

Kolik lze po ESG zhubnout?

Výsledky ESG se mezi jednotlivými pacienty liší a závisí mimo jiné na výchozí hmotnosti, zdravotním stavu, stravovacích návycích, pohybové aktivitě a dlouhodobé spolupráci s odborným týmem.

Podle výsledků z klinických studií se průměrný úbytek tělesné hmotnosti po 12 měsících pohybuje přibližně kolem 10–15 % výchozí tělesné hmotnosti1. 

Cílem léčby není pouze úbytek kilogramů, ale také zlepšení celkového zdravotního stavu a některých k obezitě přidružených onemocnění, například vysokého tlaku, snížení hladin cholesterolu a také zlepšení cukrovky 2. typu a dalších.

Léčba obezity nekončí výkonem

Endoskopická remodelace žaludku je jednou z možností léčby obezity. Samotný výkon je důležitým krokem, ale dlouhodobý výsledek léčby závisí také na změně stravovacích a pohybových návyků a pravidelném sledování zdravotního stavu multidisciplinárním týmem odborníků. 

V OB klinice vás léčbou provází právě takový tým odborníků, který vám pomůže nastavit další postup podle vašich individuálních potřeb a dosáhnout co nejlepších, dlouhodobých výsledků.  

Chcete zjistit, zda je ESG vhodná právě pro vás? Objednejte se do OB kliniky ke konzultaci s naším specialistou na léčbu obezity.


Literatura​

1. Abu Dayyeh BK, et al. Endoscopic sleeve gastroplasty for treatment of class 1 and 2 obesity (MERIT): a prospective, multicentre, randomised trial. Lancet. 2022; 400 (10350):441-451.​

  • Co je endoskopická sleeve gastroplastika/remodelace žaludku (ESG)?
    Endoskopická sleeve gastroplastika (ESG) je endoskopický výkon určený k léčbě onemocnění obezitou. ESG patří mezi nejméně invazivní metody léčby obezity. Výkon se provádí zcela bez řezů do břišní dutiny, do žaludku nebo střeva. Podobně jako při běžném vyšetření gastroskopií - je zaveden ústy do žaludku speciálně upravený endoskop, jehož pomocí se několika stehy zevnitř žaludku zmenší jeho objem. 
  • Jaký je rozdíl mezi ESG a sleeve gastrektomií?
    Při ESG se žaludek neodstraňuje, není nutné jej nevratně zmenšit. Jeho tvar a objem se upraví pomocí vnitřních stehů zavedených endoskopicky. Při sleeve gastrektomii se naopak chirurgicky odstraní významná část žaludku a zbývající část se sešije do tvaru rukávu.
  • Kolik mohu po ESG zhubnout?
    Výsledek je individuální. Klinické studie ukazují průměrný úbytek přibližně 10–15 % výchozí tělesné hmotnosti během prvního roku1. Výsledek ovlivňuje především dodržování doporučeného jídelníčku, pohyb a dlouhodobá spolupráce s odborným týmem.
  • Je ESG trvalá?
    ESG umožňuje váhovou redukci a její dlouhodobé udržení. Vytvořené stehy a následné hojení žaludeční stěny pomáhají udržet nový tvar žaludku. Dlouhodobý výsledek však závisí také na změně stravovacích a pohybových návyků.
  • Bolí endoskopická remodelace žaludku?
    V prvních dnech po výkonu se může objevit občasná bolest nebo křeče břicha, nevolnost či zvracení. Tyto obtíže lze zmírnit pomocí léků. Očekávaný průběh léčby a všechna doporučení vám vysvětlí lékař OB kliniky před výkonem.
  • Jak dlouho budu v nemocnici?
    Po ESG obvykle zůstává pacient na klinice přibližně jednu noc. O délce hospitalizace rozhoduje lékař podle vašeho zdravotního stavu a průběhu po výkonu.
  • Kdy se mohu vrátit k běžnému životu?
    Návrat k běžným aktivitám je individuální. Řada pacientů se může k běžnému režimu vrátit během několika dnů. Fyzickou zátěž a další aktivity je třeba přizpůsobit doporučením lékaře.
  • Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky?
    Mezi nejčastější obtíže patří nevolnost, bolest nebo křeče břicha, zvracení, zácpa, říhání nebo průjem. Většinou jsou dočasné a odezní v řádu několika dnů po výkonu. Jako u každého zdravotního zákroku však existují i další rizika a možné komplikace, o kterých vás informuje příslušný odborník – lékař.
  • Je ESG vhodná pro každého pacienta s obezitou?
    Vhodnost výkonu se posuzuje individuálně. Lékař zohledňuje například BMI, zdravotní stav, přidružená onemocnění, předchozí léčbu obezity a případné kontraindikace.

    ESG nemusí být vhodná například pro pacienty, u kterých nelze z různých důvodů bezpečně provést endoskopii žaludku, pro těhotné ženy nebo pro pacienty s některými onemocněními žaludku. Podrobnosti s vámi probere lékař OB kliniky během vyšetření.
  • Je po ESG nutné užívat vitaminy a minerály?
    Na rozdíl od některých bariatrických operací, při kterých dochází k odstranění části žaludku nebo změně průchodu potravy střevem, ESG výrazně nemění anatomii trávicího traktu. Po tomto zákroku tedy není nutné doplňovat minerály a vitamíny. 

Tento web využívá cookies

Pro chod webu jsou nezbytně aktivovány esenciální soubory cookies. Cookies jsou malé datové soubory, které vám usnadňují používání našeho webu a díky kterým vám budeme zobrazovat pouze to, co se vám líbí a nebudeme ukazovat zbytečnou reklamu. Více informací zde.

Nastavení cookies

Vaše soukromí je důležité. Můžete si vybrat z nastavení cookies níže. Více informací zde.